Происходит распространение гноя, который обусловливает литическое действие окружающие клетки, что приводит к фенестрация в альвеолярную или щечную кость, а также развитию отека. Периапикальный абсцесс у собак чаще возникает в четвертых премолярах, молярах и клыках верхней челюсти. У кошек в зону риска относят клыки верхней челюсти.
Этиология
Развитие периапикального абсцесса происходит в такой последовательности:
- обнажение пульпы (травматическое и др.);
- инфицирование и развитие пульпита с последующим некрозом.
А вот развитие вторичного пульпита и некроза пульпы вследствие распространения периодонтальной инфекции наблюдается гораздо реже.
Факторы риска
К факторам риска относятся:
- переломы коронки с обнажением пульпы;
- наличие аномальных каналов в плотных элементах зуба позволяют микроорганизмам и энзимам ротовой полости контактировать с полостью пульпы;
- чрезмерное компрессорное усилие, которое приводит к необратимому пульпиту и некрозу пульпы;
- глубокий кариес;
- диссеминация воспалительного процесса при тяжелом периодонтите, когда микроорганизмы и продукты воспаления гематогенным путем проникают из пространства периодонтальной связки к пульпе.
Патогенез
Бактериальные токсины и медиаторы воспаления распространяются из полости пульпы через апикальную дельту или через латеральный канал и провоцируют развитиепериапикального периодонтита (воспаление периодонтальной связки). Если надлежащее лечение не проводится, процесс распространяется, развивается резорбциякости и формирование абсцесса в периапикальной альвеолярной кости. В результате расплавления кости гнойными массами формируется свищевой канал, открывающийся снаружи (на лицевой части черепа) или в ротовую полость вблизи слизовоясневои линии.
Клинические признаки
Для диагностики периапикального абсцесса у собак учитывают следующие данные:
- легкий отек морды, постепенно (или резко) нарастает;
- отек, исчезает под действием антибиотиков, но возобновляется после прекращения антибиотикотерапии;
- травма (особенно перелом коронки) зуба;
- отказ от жевания на одну из сторон (если пораженный премоляр или моляр);
- отказ от хватания и удержания игрушек (поражение клыков).
Как правило, владелец видит еще вчера здоровое животное, а утром обнаруживает питомца с асимметричным отеком морды. Это наводит его на мысль об укусе осы или аллергию, но следует учитывать, что, скорее всего, это именно периапикальный абсцесс у собак.
Лечение проводиться только после рентгенологической диагностики.