Абсцесс у собак четвертого премоляра формируется ниже и несколько фронтальнее медиального кантуса. Если периапикальный абсцесс располагается над первым или вторым моляром, отек локализуется вокруг глаза (под глазом, за глазом) или ретробульбарно.
При общем осмотре собаки с ретробульбарным абсцессом возникает сильная боль при попытке открыть ротовую полость, веки с пораженной стороны полностью не открываются. Если поражен клык, то отек локализуется вблизи спинки носа со стороны больного зуба.
При осмотре ротовой полости пораженный зуб может выглядеть нормальным, но в большинстве случаев видно перелом коронки (иногда с видимым обнажением пульпы), цвет зуба изменен (темно-серый, с голубым оттенком), заметно значительное наслоение, которое распространяется и на соседние зубы. Интенсивность болевой реакции зависит от степени поражения тканей, распространенности процесса, степени отека и давления на соседние ткани. Боль может быть разной – от слабой до очень сильной.
Окончательный диагноз периапикального абсцесса можно поставить, выполнив дентальную рентгенографию. Это поможет установить и четкую локализацию первичного процесса и его распространение, а снимку видно зону костной резорбции около апекса. Снимки нужно сделать в нескольких плоскостях, ведь это играет существенную роль для проведения дифференциальной диагностики зон поражения: либо то 4-ый премоляр, либо первый моляр.
Лечение абсцесса у собак
Консервативное лечение
Рассматривается как временное ургентное мероприятие, направленное на ликвидацию боли и борьбу с инфекцией. Основное лечение – хирургическое. Антибиотикотерапия должна быть ударной и кратковременной как этап предоперационной подготовки.
Хирургическое лечение абсцесса
В зависимости от клинического случая выбирают экстрагирование зуба или эндодонтическое лечение (для клыков или 4-го премоляра верхней челюсти). В течение двух недель после экстракции животному не дают твердые предметы (игрушки), не позволяют носить и грызть апортировочные предметы.
Кормление
В течение 10-14 дней после экстракции или при длительного эндодонтического лечения животным дают только мягкие корма, затем постепенно переходят обычный рацион.
Препараты
После экстракции зуба или эндодонтического лечения назначают 7-10-дневный курс антибиотикотерапии (амоксициллина клавуланат или клиндамицин). По необходимости проводят предоперационную (морфин, нестероидные противовоспалительные препараты) и послеоперационную анальгезию (трамадол, нестероидные противовоспалительные препараты, бупренорфин).
При адекватном лечении отек и боль пройдут в течение недели, максимум – 10 дней. Благодаря использованию новых методик лечения абсцесса, а также использованию современного оборудования эффективность эндодонтичного лечения значительно выросла. Сегодня такой вид лечения становится все более популярным. Но оно возможно только при наличии хорошего рентгенологического оборудования, которое должно быть в каждой ветеринарной клинике, занимающейся стоматологией животных.
Телефони: (432) 699-009; 093-825-25-16; 098-995-79-35; 067-603-38-29
